7-13 сентября – Неделя сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости
Алкогольная зависимость редко начинается с первой рюмки. В большинстве случаев систематическому употреблению алкоголя предшествуют нестабильное психоэмоциональное состояние, депрессивное настроение и повышенная тревожность. Алкоголь становится для человека способом справиться с внутренним дискомфортом, который он не может преодолеть иначе. Согласно официальным клиническим рекомендациям Минздрава России, синдром зависимости от алкоголя (СЗА) формируется под влиянием комплекса биологических, личностно-психологических и социально-средовых факторов, причём удельный вес каждого из них уникален для каждого отдельного случая. Понимание психологических механизмов алкоголизации — ключ к эффективной профилактике и помощи.
Современная медицина рассматривает алкоголизм с позиций биопсихосоциальной концепции. Это означает, что причины заболевания нельзя сводить только к слабой воле или дурному влиянию окружения — в их основе лежит сложное взаимодействие трёх групп факторов: биологических (генетическая предрасположенность, особенности нейромедиаторных систем), психологических (личностные черты, эмоциональные расстройства) и социальных (микро- и макросреда).
Ключевой психологический механизм, ведущий к алкоголизации, — это попытка справиться с психосоматическим дискомфортом. Человек обращается к алкоголю как к средству, которое способно изменить его дискомфортное состояние и вернуть ощущение благополучия. Именно потребность изменить психосоматическое состояние лежит в основе пьянства. За этим стоит серьёзная психологическая проблема, которую алкоголь не решает, а лишь временно маскирует.
Исследования показывают, что люди, систематически употребляющие алкоголь, часто используют его как пассивный способ совладания со стрессом. Для них характерны сложности с распознаванием собственных эмоций (алекситимия), трудности с принятием ответственности за происходящее, а также склонность приписывать причины неприятностей внешним обстоятельствам. Вместо того чтобы активно решать проблемы, человек выбирает «лёгкий» путь избавления от страданий с помощью спиртного.
Алкоголь также может выполнять функцию средства, облегчающего общение. Это особенно характерно для людей с высоким уровнем тревожности, депрессивными симптомами и социальными страхами. Спиртное помогает им на время преодолеть страх и восполнить дефицит социальной поддержки, снимает барьеры в общении, из-за чего привычка употреблять «для смелости» закрепляется очень быстро.
Важно отметить, что психологические факторы риска действуют не изолированно. Наследственная отягощённость, черты характера (например, враждебность, инфантильность) и внешние социальные обстоятельства (стресс, неблагоприятная семейная обстановка) накладываются друг на друга. Исследования Национального института по злоупотреблению алкоголем выделяют, в частности, модель «негативной аффективности» — люди с высоким уровнем эмоционального стресса и тревожности пьют, чтобы снять это напряжение, и риск формирования зависимости у них значительно выше.
Таким образом, за решением «выпить» часто стоят глубинные психологические причины: неумение справляться со стрессом, подавленные эмоции, тревога и депрессия. Алкоголь кажется быстрым решением, но в долгосрочной перспективе он только усугубляет эти состояния, разрушая здоровье и социальные связи. Понимание этих механизмов важно как для самого человека, так и для его близких.
Если вы или ваш близкий сталкиваетесь с такой проблемой, важно помнить: зависимость — это болезнь, а не порок. Обращение к специалисту (психологу, психотерапевту, наркологу) не должно вызывать стыда — это осознанный и ответственный шаг. В России существуют региональные и муниципальные службы психологической помощи, где можно получить поддержку бесплатно, анонимно и онлайн. Здоровая альтернатива алкоголю — это работа с психоэмоциональным состоянием, умеренные физические нагрузки, хобби и планирование дня, а главное — готовность принять помощь и начать изменения.
БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
