Более 70% смертей от внешних причин в регионе происходят в состоянии алкогольного опьянения. Эти шокирующие цифры — не просто статистика, а отражение глубокого социального и демографического кризиса, переживаемого Республикой Алтай.
В чём корень проблемы и как разорвать порочный круг, ведущий к потере человеческого потенциала?
Можно ли безопасно для здоровья отметить главный праздник года?
На вопросы отвечает заведующая отделом реализации коммуникационных и общественных проектов Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Марина Бештинова.
- Марина Владимировна, центр общественного здоровья говорит о необходимости усиления антиалкогольной политики. Эти выводы сделаны на основе серьезной аналитической работ, из которой вытекает вывод, что алкоголь стал ведущим фактором демографического кризиса в республике. На чём основан этот жёсткий вывод?
- Он основан на комплексном анализе данных, который безрадостный. Мы видим устойчивую естественную убыль населения. Рождаемость падает, а смертность, особенно среди трудоспособного населения, остаётся высокой. И за этим трагическим балансом в большинстве случаев стоит алкоголь. По данным Росстата, МВД и управления Роспотребнадзора Республики Алтай, в 2024-2025 годах более 70% смертей от внешних причин — ДТП, отравлений, травм — происходят в состоянии опьянения. Даже при общем снижении потребления, летальность, связанная с алкоголем, растёт. В 2025 году зафиксирован рост алкогольных отравлений на 30%. Помимо этого отмечается увеличение нагрузки на систему здравоохранения, ведь 70% госпитализаций в медицинские организации региона так или иначе связаны с употреблением алкоголя (это и панкреатиты, и циррозы, и различные травмы, и даже психозы). Отмечу, что 50% случаев панкреатита у лиц старше 40 лет имеют алкогольные происхождение. Также алкоголь способствует развитию сердечно- сосудистых, неврологических и психических заболеваний, увеличивает тяжесть течения сахарного диабета, гипертонии, рака.
- А что вы можете сказать о генетической уязвимости коренного населения региона. Насколько этот фактор критичен?
- Это не предрасположенность, а биохимическая данность. У большинства коренных жителей выявлен вариант гена, который приводит к ускоренному превращению этанола в крайне токсичный ацетальдегид. Проще говоря, алкоголь для нашего организма изначально более ядовит. Это вызывает не просто быстрое опьянение, а мощную интоксикацию, которая проявляется в покраснении кожных покровов, головной боли, тахикардии, тошноте и т.д. В долгосрочной перспективе это означает повышенный риск тяжёлых поражений печени и мозга даже при, казалось бы, «умеренном» употреблении. Сочетание этой генетической особенности с социальными проблемами создаёт эффект взрывной смеси.
- Центр общественного здоровья не только констатирует проблемы, но и активно проводит профилактическую работу. Каковы её масштабы?
- Мы действуем системно и на опережение. Только за последние два месяца наши совместные выездные мероприятия в Чойском, Кош-Агачском и Онгудайском районах охватили более 1000 человек. Мы работаем со всеми целевыми группами: от школьников и их родителей до глав муниципалитетов и депутатов. Ключевое — это межведомственное взаимодействие. В этой работе вместе с нами Министерство здравоохранения РА, Министерство молодёжной политики и спорта РА, уполномоченный по правам ребенка в РА, комиссии по делам несовершеннолетних, а также сильные общественные организации, такие как «Трезвый Алтай - Эруул Алтай» и «Женщины Алтая — Алтайдын Эплилери».
- Какие конкретные законодательные инициативы вы считаете необходимыми?
- Данные показывают, что одних просветительских мер недостаточно. Мы предлагаем пакет решений. Первое — ужесточение ограничений на продажу, включая сокращение точек и времени продажи. В некоторых сёлах у нас до сих пор одна торговая точка на 150 жителей, а иные уже сами решили на общем сельском сходе и совсем убрали алкогольную продукцию из своего населённого пункта. Но одной воли народа подчас мало. Поэтому необходимо усиление межведомственного контроля за незаконным оборотом. Также важно включение антиалкогольной профилактики в муниципальные программы с чёткими показателями эффективности. И, конечно, непрерывная информационная кампания, которая будет доходчиво объяснять, в том числе, генетические риски. Сохранение человеческого потенциала республики — задача, которая требует решительных и неотложных мер.
С 1 марта в силу вступит постановление правительства Республики Алтай по ограничению розничной продажи алкоголя. Министерство здравоохранения республики подготовило очень конкретные поправки в проект постановления Правительства Республики Алтай «О внесении изменений в постановление Правительства Республики Алтай от 18 ноября 2010 года № 249 «О регулировании розничной продажи алкогольной продукции на территории Республики Алтай». По сути, это пакет из пяти ключевых ограничений, которые должны существенно снизить доступность спиртного.
- Марина Владимировна, расскажите о них подробнее
- Предложения направлены на то, чтобы разорвать привычную и опасную связь «алкоголь — праздник/выходной».
Первое - запрет продажи в выходные и праздничные дни. Идея в том, чтобы убрать алкоголь из списка покупок на субботу и воскресенье, когда традиционно повышается риск бытового пьянства и связанных с ним ЧП.
Второе - запрет продажи в жилых домах и рядом с ними. Речь идёт о том, чтобы убрать торговые точки и летние веранды кафе, продающие алкоголь, из наших дворов и из частного сектора. Исключение — только рестораны. Алкоголь не должен быть в двух шагах от дома.
Третье - сокращение времени продажи в будни. Предлагается разрешить продажу только с 11.00 до 19.00 с понедельника по четверг и до 16.00 в пятницу. Это позволит снизить риски вечерних и ночных покупок «на эмоциях», после работы.
Четвёртое - запрет открытой выкладки у кассы. Алкоголь уберут из той зоны, где он порой соседствует с жвачкой и шоколадками. Его нельзя будет просто так взять с полки — нужно будет специально попросить у продавца.
Пятое - дистанция от социальных объектов. Будет чётко рассчитано и закреплено, на каком расстоянии от школ, больниц, спортзалов, общежитий и домов культуры может находиться точка продажи. Это создаст защитные «зоны трезвости» вокруг мест, где находятся дети, молодёжь и люди, нуждающиеся в помощи.
Эти поправки сейчас проходит все необходимые согласования. Мы считаем, что такая комплексная регуляция рынка жизненно необходима.
- Ваши специалисты рассказывают о трезвости как основе здоровья. А как быть с ближайшим праздником — Новым годом? Для многих это синоним застолья с шампанским. Как его встретить без алкоголя, чтобы было и весело, и безопасно?
- Действительно очень своевременный вопрос. Новый год — это праздник обновления, семейного тепла и радости, а не интоксикации. Предлагаю сместить фокус с содержимого бокалов на содержание праздника. Во-первых, сделайте акцент на вкусной и красивой безалкогольной карте: это могут быть полезные морсы из алтайских ягод, оригинальные лимонады, сбитень. Их приготовление само по себе может стать семейной традицией. Во-вторых, активно вовлекайте гостей в действия: игры, квизы, караоке, просмотр старых семейных фотоальбомов, запуск фейерверков. Третий совет — создайте атмосферу настоящего волшебства для детей, и взрослые незаметно для себя погрузятся в неё. Помните, что утро 1 января без головной боли и сожалений, полное энергии для прогулки или активного отдыха на нашей прекрасной природе — это и есть самый ценный новогодний подарок себе и своей семье.
БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
